Auditor Médico - San Miguel de Tucumán

Nos encontramos en la búsqueda de un Médico Auditor para sumarse a una importante Obra Social de alcance nacional, en su Delegación Tucumán (San Miguel de Tucumán).\nQuien se incorpore tendrá bajo su responsabilidad evaluar técnicamente las prestaciones solicitadas por los beneficiarios, verificando pertinencia, oportunidad y encuadre en la normativa vigente y los convenios prestacionales, para contribuir a una gestión eficiente de los recursos y a una atención de calidad.\nPrincipales responsabilidades\nAuditar solicitudes de prácticas, estudios, internaciones, medicamentos, prótesis e implantes.\nAnalizar la pertinencia médica y la documentación respaldatoria de cada pedido.\nEmitir dictámenes técnicos de autorización, observación o rechazo.\nResolver reclamos y casos especiales de cobertura.\nEvaluar el desempeño de prestadores en calidad asistencial y adecuación terapéutica.\nAsesorar técnicamente a la Jefatura de Prestaciones Médicas y a las áreas de la Delegación.\nArticular con clínicas, sanatorios y profesionales de la red provincial, con visitas cuando el servicio lo requiera.\nRequisitos\nTítulo de Médico con matrícula vigente. Formación en Auditoría Médica (deseable).\nMínimo 3 años en auditoría médica, preferentemente en obras sociales, prepagas, hospitales o financiadores.\nConocimiento del Sistema Nacional del Seguro de Salud, PMO, nomencladores y sistemas de autorización.\nSe valorará experiencia en prestaciones de alta complejidad y conocimiento de la red prestacional de Tucumán.\nBeneficios\nCobertura médica para el titular y su grupo familiar primario.\nReconocimiento de antigüedad de vacaciones.\nDía de cumpleaños libre.\nModalidad de contratación: a convenir (relación de dependencia o prestación de servicios profesionales con facturación).-Requerimientos- Educación mínima: Universitario
3 años de experiencia
Palabras clave: auditoria, audit, doctor, facultativo, medico